Brugada症候群の精査の進め方
Brugada症候群とは、Brugada心電図を認め、主に夜間に心室頻拍・心室細動の出現を伴う症候群です。診断は「遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン」 に従います。
・「Brugada心電図」（健診心電図の0.1-0.3％）：
安静時心電図V1-V3誘導にて0.2mV以上のcoved型ST上昇、0.2mV以上のsaddleback型ST上昇、0.1mV以上のcoved型の軽度ST上昇
・「Brugada症候群」の診断基準（1項目以上満たす場合）：
（1）心室頻拍・心室細動の出現（特に夜間）：ホルター心電図検査
（2）Brugada症候群の家族歴
（3）45歳以下の突然死の家族歴
（4）失神、夜間の瀕死期呼吸
（5）電気生理学的検査（入院検査）にて心室頻拍・心室細動の誘発陽性
お茶の水循環器内科の方針としては、まずはホルター心電図検査にて夜間の心室頻拍・心室細動の出現の有無のチェック、電気生理学的検査の適応について判断します。
Brugada症候群の治療
「不整脈非薬物治療ガイドライン」に従い、心室頻拍・心室細動の誘発、心停止蘇生例、突然死の家族歴等を認める場合、植込み型除細動器（ICD）の適応を考慮します。