心室期外収縮・上室期外収縮の精密検査
期外収縮は誰にでもある脈のずれで、多くの場合、経過観察で問題ありませんが、自覚症状、総回数、連発性、基礎疾患、他の不整脈の有無によっては精査、治療が必要です。
総回数：
・散発性（24時間総心拍数1%未満）：経過観察
・頻発性（24時間総心拍数1%以上10%未満）：基礎疾患精査
・多発性（24時間総心拍数10%以上）：基礎疾患精査
連発性：
・単発性期外収縮、連発性期外収縮（2連発まで）：経過観察
・非持続性心室頻拍（3連発以上30秒以内）、持続性心室頻拍（30秒以上）：基礎疾患精査、EPS/ABL、ICD適応考慮
心室期外収縮・上室期外収縮の治療
1、生活習慣の見直し・基礎疾患精査：
・交感神経（過剰興奮）を減らす：寝不足、ストレス、喫煙、飲酒、カフェイン等
・副交感神経（リラックス）を増やす：十分な睡眠、十分な休養、適度な運動、等
・基礎疾患精査：心エコー、冠動脈CT、心臓MRI、心機能、甲状腺、血栓、睡眠検査、他
2、抗不整脈薬（交感神経過剰を軽減）：メインテート、インデラル、アーチスト等
3、EPS（電気生理学的検査）・ABL（カテーテルアブレーション）：連発性期外収縮に一致して強い苦痛を認め、根治を希望の場合、専門病院紹介